一項(xiàng)大規(guī)模的研究表明,高血小板計(jì)數(shù)是癌癥的強(qiáng)大預(yù)測(cè)因子,應(yīng)該被緊急調(diào)查以挽救生命。
在英國,40至50萬人中約有2%的人血小板計(jì)數(shù)升高,被稱為血小板增多癥。
現(xiàn)在,由??巳卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)對(duì)40000例患者記錄的研究發(fā)現(xiàn),40歲以上的患者中,超過11%的男性和6%的女性的血小板增多患者在一年內(nèi)被診斷患有癌癥。如果在六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)第二次升高的血小板計(jì)數(shù),被診斷為癌癥的男性數(shù)字上升為18%,女性上升為10%。
在一般人群中,約1%的人在任何一年發(fā)展為癌癥。在列隊(duì)分析中,被他們的全科醫(yī)生進(jìn)行血液測(cè)試的人群中,約有4%的男性和2%的婦女患有癌癥。肺和結(jié)腸直腸癌患者通?;加醒“逶龆喟Y。三分之一的血小板增多癥患者和肺癌或結(jié)腸直腸癌患者沒有其他癥狀能表明他們患有癌癥。
這篇論文發(fā)表在《英國全科醫(yī)學(xué)雜志》(BritishJournalofGeneralPractice)上,呼吁全科醫(yī)生考慮在出現(xiàn)意想不到的血小板增多癥的患者中診斷癌癥,以增加可以挽救生命的早期診斷。

該研究的第一作者、來自??巳卮髮W(xué)醫(yī)學(xué)院的SarahBailey博士說:“我們知道,早期診斷對(duì)于人們是否能夠生存下去是至關(guān)重要的。我們的研究表明,如果血小板增多癥促使癌癥進(jìn)行調(diào)查,相當(dāng)多的人可能會(huì)在三個(gè)月前診斷出癌癥,這可能對(duì)于癌癥的早期診斷有重要的意義?!?/p>
該研究使用英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈(UKClinicalPracticeResearchDatalink)的數(shù)據(jù)進(jìn)行,其中包括來自英國8%的常規(guī)匿名數(shù)據(jù)。研究人員比較了40歲及以上患者的記錄,他們分析了30000例血小板增多癥和8000例血小板計(jì)數(shù)正常者的數(shù)據(jù)。
他們計(jì)算出,哪怕是保守估計(jì),只有5%的癌癥患者在癌癥診斷前有血小板增多癥,其中有1/3有可能通過鑒定這種風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)記而將其診斷加速至少三個(gè)月,相當(dāng)于每年5500例早期診斷。

這項(xiàng)研究揭示了30年來第一個(gè)發(fā)現(xiàn)癌癥的新指標(biāo)。埃克塞特小組專門確定哪些癥狀可以預(yù)測(cè)癌癥,以輔助早期診斷,但是他們的大部分工作都圍繞著已知的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)記進(jìn)行量化。血細(xì)胞增多癥最初是在研究其他特征時(shí)出現(xiàn)的,而這篇論文是第一個(gè)徹底調(diào)查血小板和未診斷癌癥之間的關(guān)系。
埃克塞特大學(xué)醫(yī)學(xué)院的威利·漢密爾頓教授說:“英國在早期癌癥診斷方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他發(fā)達(dá)國家,2014年,這個(gè)國家有163000人死于癌癥,我們對(duì)血小板增多癥的發(fā)現(xiàn)顯示了與癌癥的密切聯(lián)系,特別是男性的癌癥,現(xiàn)在推出血小板增多癥的癌癥調(diào)查至關(guān)重要,每年可以挽救數(shù)百人的生命?!?/p>
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