產(chǎn)前檢查應(yīng)關(guān)注有無皮膚瘙癢，有瘙癢者即測定并動(dòng)態(tài)監(jiān)測膽汁酸譜水平變化
膽汁酸全譜檢測
為肝膽疾病精準(zhǔn)診治帶來更多可能
為什么要進(jìn)行膽汁酸全譜檢測？
膽汁酸是一大類膽烷酸的總稱，在脂肪代謝中起著重要作用。膽汁酸的生理功能可概括為：影響膽汁分泌、促進(jìn)腸道對(duì)脂類物質(zhì)的吸收并影響腸道功能。膽汁酸作為消化液的組成部分之一是由肝合成并隨膽汁排入腸內(nèi)，促進(jìn)對(duì)脂類物質(zhì)的消化和吸收。主要包括膽酸、鵝脫氧膽酸、脫氧膽酸、石膽酸、熊脫氧膽酸等及其甘氨酸和?；撬峤Y(jié)合型。
膽汁酸的代謝包括了肝臟的合成，膽囊的儲(chǔ)存和釋放，腸道微生物的代謝以及腸肝循環(huán)等復(fù)雜過程，且各膽汁酸亞成分結(jié)構(gòu)和功能都不盡相同，而目前臨床上只有總膽汁酸這單一指標(biāo)，往往就遺漏了許多信息。采用LC-MS/MS技術(shù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)膽汁酸譜的檢測對(duì)于探索膽汁酸在各種疾病中的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)理中所發(fā)揮的作用，挖掘其在疾病診斷、治療及預(yù)后過程中的重要價(jià)值具有重要意義。
膽汁酸全譜檢測應(yīng)用實(shí)例
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）屬于一種妊娠中、晚期特發(fā)并發(fā)癥，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特征，其危害主要是導(dǎo)致早產(chǎn)，胎兒宮內(nèi)窘迫和胎死宮內(nèi)，使圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率增高。目前ICP的診斷主要是基于妊娠期皮膚瘙癢、血清總膽汁酸水平以及肝功能檢測，但這些指標(biāo)存在特異性不強(qiáng)、靈敏度不高的缺點(diǎn)，而膽汁酸全譜的多組分分析可顯著提升ICP的診斷水平,可為ICP的早期診斷、鑒別診斷以及預(yù)后評(píng)估等方面提供重要的信息。
- 01早期診斷膽汁酸譜水平變化早于總膽汁酸、肝酶及膽紅素水平的變化
- 02鑒別診斷可以區(qū)分ICP與其他肝膽疾病引起的總膽汁酸水平升高，如病毒性肝炎、無癥狀的高膽汁酸血癥
- 03預(yù)后評(píng)估可以監(jiān)測藥物治療的效果，例如熊脫氧膽酸（UDCA）
血清膽汁酸譜檢測建議
有ICP高危因素者，孕28~30周時(shí)測定膽汁酸譜水平
無瘙癢癥狀者及非ICP高危孕婦，孕32~34周常規(guī)測定膽汁酸譜
膽汁酸譜檢測項(xiàng)目
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