據(jù)《自然》發(fā)表的研究PhylogeneticctDNAanalysisdepictsearlystagelungcancerevolution顯示，通過(guò)分析血液中的特定遺傳標(biāo)記，可以對(duì)肺癌的演變進(jìn)行監(jiān)測(cè)。研究表明，在血液樣本中發(fā)現(xiàn)的循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）與組織亞型和其它變量（包括病情復(fù)發(fā)）相關(guān)。
這些發(fā)現(xiàn)表明，液體活檢或可提供一種非侵入式方法來(lái)分析肺癌患者，這也許有助于改進(jìn)治療方法，限制腫瘤復(fù)發(fā)。
肺癌難以治愈，是全球范圍內(nèi)主要的癌癥致死原因。已成型的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）單靠化療無(wú)法治愈，而在手術(shù)摘除腫瘤組織后進(jìn)行化療也只能提高約5%的患者的生存。改進(jìn)術(shù)后治療是必要的，而找出方法來(lái)判斷患者是否可能復(fù)發(fā)或許有助于優(yōu)化治療決策。
循環(huán)腫瘤DNA的系統(tǒng)發(fā)生學(xué)追蹤
英國(guó)弗朗西斯·克里克研究所的CharlesSwanton及同事在TRACERx肺癌臨床試驗(yàn)研究中，前瞻性地監(jiān)測(cè)了100位轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者從確診到復(fù)發(fā)和死亡的演變過(guò)程，他們使用定制的測(cè)序面板分析了在術(shù)前和術(shù)后進(jìn)行的多次液體活檢。
他們發(fā)現(xiàn)檢測(cè)ctDNA可以預(yù)測(cè)治療結(jié)果，如對(duì)術(shù)后化療的抗性，在某些情況下還可以比傳統(tǒng)臨床方法更早地發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。因此，分析液體活檢可能有助于增強(qiáng)識(shí)別有可能從術(shù)后化療中受益的患者，并能跟蹤復(fù)發(fā)期間不同癌癥克隆和亞克隆的演變。
該方法的局限包括ctDNA分析的成本（分析單個(gè)患者5個(gè)樣本的費(fèi)用為1750美元）和NSCLC篩選的敏感度，后者可能受到腫瘤大小的限制。但是經(jīng)過(guò)適當(dāng)驗(yàn)證后，結(jié)果表明通過(guò)液體活檢檢測(cè)ctDNA有望簡(jiǎn)化對(duì)癌癥發(fā)展和演變的監(jiān)測(cè)。
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